Los pares
de nervios craneales IX, X y XI
son considerados en conjunto por su origen en común y sus vías en el encéfalo.
El nervio glosofaríngeo inerva los músculos de la faringe en conjunto con el
nervio vago.
El nervio glosofaríngeo provee la inervación parasimpática a las glándulas
salivales cigomáticas y parótidas. Aporta la inervación sensitiva para el
tercio caudal de la lengua incluyendo la percepción del gusto en esa región.
El nervio
vago proporciona la inervación para la laringe, paladar y faringe y brinda las
fibras motoras parasimpática para las vísceras del cuerpo, excepto de las vísceras
pélvicas que es inervada por nervios sacros parasimpáticos.
Los pares
craneales IX y X comparten núcleos sensitivos (núcleo solitario) y motores (núcleo
ambuguus).
La evaluación
por separado es un poco dificultosa, la mejor forma de hacerlo es haciendo uso
de un depresor de lengua en la medida de lo posible o intentando introducir prácticamente
cualquier otro instrumento en la cavidad oral para observar los movimientos
linguales (en pacientes con algún defecto es bastante obvio observar la
imposibilidad por expulsar dicho instrumento). Lo mejor es lograr la observación
directa de la laringe y paladar para observar básicamente simetría de
estructuras. Se puede complementar esto con la auscultación con estetoscopio a
nivel de tráquea.
Accesorio
XI
Involucra
la vía motora del músculo trapecio y parcialmente del músculo esternecefálico y braquiocefálico. El hallazgo de anormalidades
en el nervio accesorio puede ser muy dificultoso y básicamente lo tendríamos
con la palpación rigurosa de músculos anteriormente mencionados en busca de
atrofia muscular y realmente la única forma de diagnosticar un problema a este
nivel será haciendo uso de la electromiografía.
Hipogloso
XII
Es la vía
motora de los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua y el musculo
geniohiodeo. Básicamente se evalúan revisando el reflejo deglutorio observando
la habilidad del paciente para retraer hacia adelante y atrás la lengua.
Orígen de los pares craneanos
